Псих-консультант (ya_schizotypic) wrote,
Псих-консультант
ya_schizotypic

Categories:

Апдейт к предыдущему посту

Уверен, прошлый пост оставил несколько неверное впечатление о моём состоянии, поэтому опишу, как оно есть сейчас на самом деле.

Качели

Поскольку гипомания — состояние, хоть и приятное, но не совсем здоровое, а, если задуматься, цель моя всё-таки именно «вылечиться», а не «упороться» (хотя, признаться, мне не всегда удаётся отследить, где заканчивается первое и начинается второе), я решил немного оттормозиться.

В качестве первой линии обороны я использовал адский коктейль «Стоп-кран»: 100 мг. кветиапина + 25 мг. гидроксизина + 25 мг. доксиламина. Эта штука действует абсолютно бескомпромиссно и практически моментально: вот ты только что прыгал в восторге и жадно глотал впечатления от прекрасного и удивительного мира, а через 10 минут — лежишь без мыслей и желаний, полностью отключенный от реальности.

Самое забавное — именно момент перехода от одного состояния к другому: мозг не понимает, что ему делать — радостно скакать в гипомании или же спать, поэтому через несколько минут возникает интересное ощущение отделения разума — сначала от тела, потом — от эмоций.

А потом — крепкий здоровый сон часов на 12 с последующим «похмельем», когда ты, вроде, пробудился, но всё равно при любой малейшей возможности принимаешь горизонтальное положение и пытаешься уснуть.

Вторым действием в борьбе с «улетаниями» я выбрал снижение дозы милнаципрана, т.к. именно с ним я связываю синергетический переход количества в качество, когда обычная бодрость переходит в неуёмный восторг и ощущение собственной охуенности. Собственно, снизил я его в два раза, просто потому, что таблетки эти производятся в виде капсул, и дробное деление по этой причине невозможно.

Как результат — качели. То я ношусь с ощущением собственного всемогущества и полного принятия внешнего и внутреннего мира, заряженный странным оптимизмом и желанием всё вокруг преобразовать, изменить, «перевернуть мир, даже без всякой точки опоры», то ухожу в адское депрессивное состояние, в котором мир — ужасное и недружелюбное место, я — дерьмо, и вообще пора убиваться об стену. В один из таких моментов, кстати, «чуть было не было», но К. вовремя оттормозила.

Зато теперь я знаю, как минимум, несколько способов безболезненного ухода из жизни, что парадоксальным образом даёт мне больше уверенности и оптимизма в ситуациях, где я решаюсь на её продолжение.

Ну, и не могу не поделиться прекрасным: я просто тащусь от этой бабульки!
http://www.veoh.com/watch/v15857852SNBFDqej

В общем, в последние дни я непостоянен, как беременная баба. Вот уж не думал, что это сравнение будет когда-либо применимо ко мне.

Поход к психиатру

Одной из основных причин вышеуказанных качелей я вижу использование кветиапина в качестве нейролептика (таблеток от расплывающейся действительности и лишних внтуренних голосов в голове).

Дело в том, что он, хоть и обладает нужным действием, имеет неприятную побочку: слишком сильно тормозит. С ним очень легко перебрать или недобрать: в первом случае ты погружаешься в состояние «ы-ы-ы-ы-ы», во втором — уплывания просто никуда не деваются.

Соответственно, решением видится возвращение к милому няшному амисульприду («Лимипранилу»), который, во-первых, практически не тормозит (а иногда — наоборот, ненавязчиво и мягко активирует), а, во-вторых, даёт ни с чем не сравнимую «чёткость бытия»: у меня под «Лимипранилом» картинка без очков более чёткая, чем без него в очках или линзах.

В общем, «Лимипранил» безусловно прекрасен, но его нужно где-то брать. Сложность в том, что у нас в городе он продаётся только в одной аптеке, в которой фармацевты крайне несговорчивые и придирчивые, и купить его без рецепта не представляется возможным.

А если добавить к этому то, что мы решили изменить схему фармподдержки К., добавив ей сертралин и убрав б***н (который работает, но, кажется, даёт несколько весьма неприятных побочек), то становится понятно: пора сдаваться. В смысле, идти к местному психиатру за рецептами (сертралин, как выяснилось, без него тоже не купишь, что уже совсем ни в какие ворота).

И вот, я, такой весь гипоманикальный, вштыренный от собственной крутости и прекрасности внешнего мира, пошёл (нет, побежал!) в местный психоневрологическинаркотический диспансер. Первое, что меня удивило, — это то, что, в отличие от владивостокского ПНД, местная контора не предусматривает платных анонимных приёмов. Вообще. Кому только я не предлагал деньги (и в кассе, и в регистратуре, и просто какой-то тётечке, которая шла по коридору), — все отказывались.

Во-вторых, у них невозможно сдаться анонимно. Ну, мне-то, в принципе, пофиг (у меня и так уже три карточки в двух больницах, будет четыре в трёх — не страшно, один фиг, ни права, ни оружие, ни госслужба мне не светит), поэтому дал паспорт и пошёл сдаваться совсем официально.

А дальше началось самое интересное. Сейчас попробую объяснить для читателей, не знакомых с психиатрией. Скажем так, гипомания (моё актуальное на тот момент состояние) не предусматривает использования сертралина и ставит под вопрос назначение «Лимипранила» (глушить её гораздо более правильно каким-нибудь карбамазепином или тем же кветиапином). Это раз.

Опытный психиатр с одного взгляда способен определить, что ты в гипомании. Честно говоря, даже не обязательно быть психиатром — достаточно один раз полежать в дурке, посмотреть на народ в этом состоянии, и ты сам сможешь безошибочно вычислять таких людей даже в толпе на улице (редко, но иногда они попадаются). Это два.

Сертралин дают при депрессии. Депрессия — это состояние, противоположное [гипо]мании. При ней же можно и вполне кошерно назначать и амисульприд, но, как показывает практика, врачи в наших больницах об этом не знают и при слове «аугментация» делают непонимающее лицо и считают, что ты бредишь. Т.е. в сознании рядового психиатра одновременное назначение двух нужных мне препаратов выглядит странным и необоснованным капризом. Это три.

Итак, задачей моей было, во-первых, скрыть своё истинное состояние, во-вторых, симулировать симптомы, которых у меня нет (причём симулировать грамотно, чтобы они непротиворечиво складывались в синдром), в-третьих, каким-то неведомым образом убедить доктора в том, что именно у меня, именно сейчас есть отклонения, которые требуют лечения двумя не очень-то совместимыми между собой (по мнению врача) препаратами.

В общем, я могу сказать, что я — неплохой актёр, которому Оскара не дали лишь по недоразумению ;) В ход пошли все манипуляции, на которые я только был способен: я прятался от взгляда доктора, я демонстрировал страх, симулировал речевые отклонения и бедности мимики и… Прокатило! В результате получасового представления я вышел из кабинета с двумя нужными мне рецептами.

Вообще, пора бы уже освоить их рисование в том же «Фотошопе», но это дело будущего времени, пока что удается находить достаточно «сговорчивых» или наивных врачей, чтобы получать всё, что нужно.

Как итог — в тот же день купили К. сертралин, заказали мне амисульприд. На текущий момент он уже успел прийти, и я пишу эти строки, будучи вполне себе собранным, твёрдо стоя обеими ногами в общепринятой реальности.

Эмоциональная неустойчивость

Главной проблемой (естественно, в сфере психического состояния) на данный момент я считаю не астению (с ней прекрасно справляется б***н), не депрессию (сочетание б***а и м***а вполне себе вытаскивает из неё, иногда кидая в противоположное, гипоманиакальное состояние), а эмоциональную неустойчивость.

Проявляется она в двух аспектах (которые, если присмотреться внимательно, лишь различные проявления одного и того же феномена): во-первых, я слишком часто срываюсь в агрессию, а, во-вторых, меня очень легко выбить из колеи и перевести в состояние безнадёжности.
И, если с первым аспектом я ещё хотя бы примерно представляю, как бороться (в гипоманикальном режиме я не склонен к агрессивным вспышкам), то что делать со вторым — не имею ни малейшего понятия.

Агрессия проявляется в виде неконтролируемых и иррациональных вспышек гнева, сопровождающихся взрывными моторными реакциями (например, попытка разломать банкомат в офисе «Сбера» или избить водительницу на дороге).

«Вылеты из колеи» представляют собой резкое снижение тонуса, ощущение полной безнадёжности и суицидальные мысли / действия. В такие моменты мир представляется враждебным, полным опасностей, а трудности — абсолютно непреодолимыми.

Самое грустное — это то, что такие реакции абсолютно неадекватны. В ту или другую сторону я могу улететь по любому, самому незначительному поводу.

И хуже всего то, что я не имею ни малейшего представления о том, как это исправить фармакологически. Можно, конечно, попробовать задолбить меня транками, но няшный алпрозалам сейчас на «розовых бланках», его хрен получишь, бензодиазепины мне лично не вставляют, да и добавлять ещё одну зависимость не хочется, а гидроксизин, вроде, не особо помогает (хотя можно попробовать удвоить дозировку).

Есть ещё нормотимики, которые, в теории, могут помочь, но мне страшно их пробовать. Литий, который мне рекомендует один из моих психиатров, может свести на нет эффект б***а, «Депакин» пугает тем, что под ним, по опыту К., тупеешь, а ламотриджин — кожными побочками. Хотя, возможно, если в ближайшее время не придумаю, как это можно разрулить иными средствами, попробую этот класс препаратов.

Проблемы с б***м

Самое плохое, что у меня произошло за последнее время — это проблемы с б***м. Нет, он всё так же прекрасен, он всё так же работает и помогает мне продолжать движение, но… ВНЕЗАПНО он исчез из России. У меня он заканчивается, а купить его не представляется возможным.

Нет, конечно, оригинальный «Веллбутрин» никуда не делся, но он мне тупо не по карману — почти три бакса за таблетку — это за гранью добра и зла. А дженерики, продающиеся в зарубежных ИМ, не слишком-то дешевле.

И это при том, что в Индии есть вполне себе годные препараты (тоже дженерики, приемлемого для моих целей качества) стоят сущие копейки. Однако сложность в том, что, согласно индийскому законодательству, экспорт лекарств (любых) без кучи разрешений невозможен, и опрошенные мной посредники / mail-forwarding-сервисы отказываются иметь дело с фармой.
Хуже того, наша почта тоже не приветствует пересылку лекарств, да и таможня, судя по отзывам, любит не по делу на них возбуждаться.

В общем, засада со всех сторон. Хуже того, мой поставщик б***а, с которым я работаю уже почти полгода, который бесперебойно снабжал меня этим препаратом, на этот раз кинул меня. На 8 K руб. Для меня это достаточно значительная сумма, не говоря уже о том, что мне препарат необходим, как воздух.

Сейчас я переписываюсь с несколькими индийскими фармкомпаниями-производителями, пытаясь замутить поставку через них напрямую, но, учитывая мой уровень английского, и принятую в индустрии бизнес-модель дистрибуции, шансы мои стремятся к нулю.

Очень, прямо-таки панически, боюсь остаться без этого чудо-препарата, который поддерживает во мне хоть какую-то жизнь, и вернуться в то овощеподобное состояние, в котором я был в феврале. Тем более, что у меня был опыт проживания почти недели без него, и я не хочу его повторения.

Околопсихотический эпизод

Довелось мне за это время пережить и несколько околопсихотических эпизодов, из которых самый яркий был несколько дней назад: у меня возникло ощущение картонности собственного тела, я боялся коснуться себя, т.к. мне казалось, что это касание будет сопровождаться мерзким звуком, который бывает, когда одним куском картона трут о другой (например, при упаковке чего-либо в картонную коробку).

Кроме того, казалось, что я и мир — исполняемся в разных потоках на разных процессорах, и у нас нарушена синхронизация. Не самое приятное ощущение. Ты как-будто слегка медленнее, чем остальной мир, а ещё находишься в непроницаемой капсуле, из которой нельзя выбраться.

Но своевременно принятый «Лимипранил» восстановил ощущение реальности.

----
В общем, вот так у меня примерно проходит жизнь сейчас. Как будет что-то новое и/или интересное, отпишусь.

Stay tuned :)



   
Tags: Лытдыбр, Психиатры, Психофарма, Шиза
Subscribe
promo ya_schizotypic august 12, 2016 16:22 24
Buy for 10 000 tokens
В этом посте я постараюсь изложить информацию о себе как о психологе — рассказать о том, какие услуги я предлагаю, на каких условиях работаю, сколько беру за свою работу и т.п. Для простоты восприятия информация структурирована в виде ответов на наиболее часто задаваемые вопросы. Q.: Как…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic
    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 6 comments